La causa más común de dolor en el talón es fasciitis plantar. Esta condición es clásicamente conocidos por causar dolor en el talón en el primer paso en la mañana. El dolor puede ser tan grave que muchos cojera, o agarrar a un muro durante los primeros pasos en la mañana. El dolor por lo general trabajo en sí después de 15-20 minutos de caminar, pero por lo general regresa con una venganza por la final de la jornada. Aunque esta es la clásica descripción de fasciitis plantar, no es la única presentación de esta condición. Algunas personas sólo experimentar dolor en su talón cuando correr, caminar o caminata. Otros sólo la experiencia del dolor en el arco después de largos períodos de pie. Muchas personas se quejan sólo de dolor en sus talones al final de una larga jornada laboral. Classic términos descriptivos para la fasciitis plantar incluir contusión de piedra, daga fuerte, profunda y palpitante dolor sordo.

Fasciitis plantar es el microscópicas desgarrar y la inflamación de la fascia plantar, que es un ligamento largo en la parte inferior del pie. Un estímulo puede desarrollar como consecuencia de la retirada de la fascia, pero rara vez es la causa del dolor. Esta condición también se conoce como "síndrome de espolón del talón".

Existen muchos tratamientos para la fasciitis plantar, incluyendo estiramiento, hielo, terapia física, ortesis, férulas noche, inyecciones de esteroides, Shockwave terapia y cirugía.

El término terapia de Shockwave por lo general la gente hace saltar. No, esto no es terapia de choque eléctrico. Es la terapia extracorpórea Shockwave (TOCH). Ondas de choque son ondas de sonido que crean vibraciones y controlada causa daño a los tejidos. En este caso, la fascia plantar y las estructuras vecinas en el talón. El organismo responde aumentando su capacidad de curación en esa zona, estimulando un proceso de reparación. La FDA aprobó TOCH para el tratamiento de fasciitis plantar en el año 2000, pero todavía sigue siendo objeto de investigación, y muchas compañías de seguros no cubre este tratamiento.

El procedimiento se suele hacer en un centro quirúrgico y, en algunos casos implica el uso de anestesia o sedación alguna. Lleno tiempo de curación después del procedimiento generalmente toma alrededor de tres meses. Hay muy pocas complicaciones asociadas con TOCH, pero unos pocos que se han notificado son contusiones, hematomas, erosión de la piel, hinchazón y parestesias (sensaciones anormales de los nervios).

Un estudio reciente en el Diario de pie y tobillo en comparación TOCH Cirugía versus un simulacro de procedimiento en 172 pacientes. Los investigadores encontraron un beneficio estadísticamente significativo de TOCH sobre el tratamiento simulado y los pacientes no experimentó importantes complicaciones o efectos secundarios.

Los 172 participantes fueron divididos al azar en dos grupos, un grupo de control y un activo grupo de TOCH. TOCH El grupo incluía 115 pacientes con fasciitis plantar y Shockwave sometidos a la terapia. El grupo control incluyó 57 pacientes con fasciitis plantar que había un tratamiento simulado. Todos los pacientes fueron introducidas en el procedimiento y la sala de Orthospec (TOCH dispositivo) se utiliza para aplicar ondas de choque a la zona del talón. El grupo placebo había una membrana de espuma colocada sobre el talón para absorber ondas de los sonidos, mientras que el activo TOCH grupo sólo había un contacto con la membrana en el talón. El procedimiento duró 25 minutos para ambos grupos. A pesar de que el administrador de la terapia de Shockwave no era ciego, los investigadores la evaluación de los pacientes, antes y después del procedimiento, fueron cegados.

Un total de 152 participantes completó las 12 semanas de juicio y 168 participantes han concluido el procedimiento y había por lo menos una visita de seguimiento. Los autores consideran un éxito el tratamiento que se una en la que los participantes tenían un 50% de mejoría. La mejora de la TOCH grupo fue significativamente mayor que en el grupo control (que reciben el tratamiento simulado).

En este estudio, sólo había un único tratamiento de la terapia de Shockwave y no los anestésicos locales o analgésicos sistémicos se utilizaron durante el procedimiento. No hubo acontecimientos adversos graves durante el juicio, pero algunos se quejaron de contusiones en el talón y la hinchazón.

Estudios anteriores de TOCH para fasciitis plantar han tenido resultados contradictorios.

Hay todavía debate sobre la continuación de muchas cuestiones en torno a TOCH: Shockwave dosis, de alto versus bajo consumo de energía TOCH y el número de sesiones necesarias para un efecto terapéutico. Más estudios, incluido el aquí examinado, están surgiendo pruebas que apunta a TOCH como un tratamiento seguro y eficaz para la fasciitis plantar.

Malayo SD, et al. Shockwave extracorpórea versus placebo para el tratamiento de la crónica proximal Fasciitis plantar: Resultados de un aleatorios, controlados con placebo, doble ciego, multicéntrico Intervention Trial. JFAS 45 (4) :196-209 julio / agosto de 2006.

Christine Dobrowolski es un podólogo y el autor de Los Pies doliente: Su Guía de Diagnóstico y tratamiento de problemas en los pies. Para obtener más información sobre Dr Dobrowolski y su libro, visite Ski Editorial. Para obtener más información acerca de fasciitis plantar, visite NorthCoast del pie / el dolor del talón-

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